Nội soi trực tràng

Trực tràng dài khoảng 20 – 30 cm là đoạn cuối của ruột già, với chức năng chính là lưu giữ và đào thải các chất cặn bã, phân được thải ra từ quá trình tiêu hóa ra khỏi cơ thể. Nếu cơ quan quan trọng này gặp vấn đề, mà điển hình là việc khó thải phân khi đi ngoài thì sẽ có rất nhiều cơ quan khác trong cơ thể cũng bị ảnh hưởng. Để sớm phát hiện các vấn đề xảy ra ở trực tràng, người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định tiến hành nội soi. 

Nội soi trực tràng là một phương pháp quan sát bên trong trực tràng bằng ống nội soi có gắn camera. Ống nội soi sau khi đi qua hậu môn vào tới trực tràng sẽ cung cấp hình ảnh bên trong lên thiết bị theo dõi. Nhờ đó bác sĩ sẽ phát hiện được tình trạng cũng như tổn thương nếu có xảy ra ở cơ quan này như viêm, loét trực tràng, xuất huyết niêm mạc, các khối u,... Đồng thời, trong khi nội soi, bác sĩ còn có thể lấy mẫu bệnh phẩm để làm sinh thiết hoặc can thiệp lấy dị vật, loại bỏ polyp, cầm máu,... 

1.1. Phương pháp nội soi trực tràng

Dựa trên đặc điểm của ống dùng để nội soi, phương pháp nội soi trực tràng được phân thành 2 loại, gồm:

a) Nội soi trực tràng ống cứng: 

Phương pháp sử dụng ống soi thẳng và cứng, dài từ 25 – 50cm, đường kính từ 1 – 2cm (tùy theo độ tuổi và thể trạng của người cần nội soi) có lắp camera, ánh sáng và dụng cụ bơm hơi bằng tay để làm nở lòng ruột. 

Nhược điểm của phương pháp này là khó cắt polyp do ống cứng. Vì khi mở nắp kính để đưa dụng cụ vào bên trong ống sẽ gây ra tình trạng thoát hơi, làm xẹp ruột nên bác sĩ rất khó quan sát và ghi hình. Tuy nhiên, trước khi phương pháp nội soi ống mềm ra đời thì đây là phương pháp được sử dụng chủ yếu.

b) Nội soi trực tràng ống mềm: 

Phương pháp sử dụng ống soi nhỏ và mềm có thể uốn lại qua các vị trí gấp của ruột, đường kính ống chỉ khoảng 1,3cm, dài tầm 65cm với phần đầu được bọc nhựa trơn láng. 

Nội soi ống mềm sở hữu nhiều ưu điểm như ít đau, không gây tổn thương đến niêm mạc, hình ảnh hiển thị trực tiếp, thao tác dễ dàng, có thể chụp hoặc ghi lại hình ảnh trong quá trình thực hiện, điều trị hiệu quả và chuẩn xác nhờ hệ thống máy bơm hơi,...

 1.2. Nên nội soi trực tràng khi nào?

Khi có các dấu hiệu của bệnh trĩ, rò hậu môn, viêm loét trực tràng, polyp,..., hoặc theo dõi tình trạng hồi phục của bệnh sau khi tiến hành phẫu thuật, thì bác sĩ sẽ chỉ định cho người bệnh thực hiện nội soi trực tràng.

Ngoài ra, phương pháp này cũng rất có giá trị trong việc tầm soát và phát hiện sớm căn bệnh ung thư trực tràng, giúp điều trị bệnh kịp thời và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Dưới đây là các trường hợp nên nội soi trực tràng:

• Đau bụng ở vùng dưới rốn, hoặc bên hố chậu trái, cơn đau diễn ra theo co thắt của nhu động ruột.
• Đi ngoài có máu đỏ tươi. 
• Rối loạn đại tiện và phân, tình trạng táo bón và tiêu chảy bất thường.
• Ngứa và đau rát vùng hậu môn không rõ nguyên nhân. Kèm theo đó có thể là hiện tượng bên trong hoặc bên ngoài ống hậu môn chảy dịch bất thường. 
• Tầm soát ung thư đối với những người trong gia đình có tiền sử từng mắc ung thư đại trực tràng.
• Thiếu máu không rõ nguyên nhân.
• Xét nghiệm cho kết quả hồng cầu trong phân dương tính.
• Kiểm tra phim X-Quang phát hiện những bất thường.
• Chỉ định cho người bệnh viêm loét đại trực tràng, polyp, Crohn, nứt kẽ hậu môn, trĩ, túi thừa, ung thư đại trực tràng,... để kiểm tra định kỳ và theo dõi diễn tiến của bệnh 
• Lấy mô bệnh thực hiện sinh thiết tìm tế bào ác tính.
• Điều trị các bệnh bằng cách thực hiện các thủ thuật cắt polyp, lấy dị vật, cầm máu, nong chỗ hẹp, loại bỏ búi trĩ,...
• Theo dõi tình hình và diễn biến bệnh sau khi tiến hành các thủ thuật điều trị trước đó hoặc người bệnh có dấu hiệu loạn sản nặng.

*Lưu ý: Chống chỉ định thực hiện nội soi trực tràng với bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân đang mang thai, viêm cấp nặng, suy tim, loạn nhịp tim, viêm phúc mạc, rối loạn đông máu,... hoặc bệnh nhân không đồng ý thực hiện. 

Nội soi trực tràng sẽ giúp chẩn đoán và điều trị hiệu quả các căn bệnh xảy ra ở cơ quan này. Có khoảng 7 căn bệnh liên quan đến trực tràng thường gặp phải, bao gồm:

2.1. Viêm trực tràng

Viêm trực tràng là căn bệnh xảy ra khi niêm mạc trực tràng bị tổn thương, viêm loét. Đây là căn bệnh điển hình và thường gặp nhất ở trực tràng, làm ảnh hưởng tới hệ tiêu hóa cũng như sức khỏe, chất lượng cuộc sống của người bệnh. 

Bệnh xuất hiện ở mọi độ tuổi, giới tính và do nhiều nguyên nhân gây nên như thói quen hút thuốc lá; sử dụng rượu bia và đồ uống có cồn; tiêu thụ thực phẩm không đảm bảo vệ sinh; nguồn nước uống bị ô nhiễm; ăn ít chất xơ và uống ít nước, căng thẳng và stress kéo dài; lây nhiễm bệnh lậu,...

2.2. Viêm loét đại trực tràng chảy máu

Đây là một căn bệnh mãn tính ở trực tràng khi các tổn thương viêm loét dần lây lan đến lớp dưới niêm mạc ở trực tràng và giảm dần đến đại tràng phải. Bệnh này khá nguy hiểm và đang có xu hướng gia tăng, cả nam lẫn nữ giới trong độ 15 – 40 tuổi đều có thể mắc phải.

2.3. Polyp trực tràng

Polyp trực tràng hiểu đơn giản là sự xuất hiện của những khối u ở thành ruột hoặc ở trực tràng. Bệnh polyp cũng rất dễ mắc phải và chỉ đứng sau bệnh viêm loét trực tràng, thường rất khó phát hiện. Các khối u polyp có loại lành tính hoặc có loại ác tính, và cũng có nhiều kích thước khác nhau, u càng lớn thì nguy cơ tiền ung thư hoặc ung thư càng cao.

2.4. Thủng trực tràng

Khi thành trực tràng có một lỗ thủng thì được gọi là thủng trực tràng. Nguyên nhân gây bệnh có thể là do chấn thương từ bên ngoài như bị vật sắc nhọn đâm phải hoặc tổn thương bởi các thủ thuật y tế như quá trình nội soi. Thùng trực tràng tương đối nguy hiểm vì có thể tạo điều kiện cho chất thải và vi khuẩn tấn công vào khoang bụng, từ đó dẫn tới tình trạng viêm phúc mạc hoặc áp xe. Biểu hiện điển hình của bệnh là đau bụng âm ỉ hoặc dữ dội.

2.5. Bệnh Crohn

Bệnh Crohn hay còn gọi là bệnh viêm đường ruột (IBD) có các triệu chứng nhận biết như đau bụng, tiêu chảy, mệt mỏi, giảm cân, suy dinh dưỡng…. và biến chứng nặng của bệnh có thể gây tử vong. Bệnh được điều trị bằng cách sử dụng thuốc để ức chế và thuyên giảm dần tình trạng bệnh, tuy nhiên bệnh rất dễ tái phát.

2.6. Sa trực tràng

Như tên gọi, sa trực tràng là hiện tượng một phần hoặc toàn bộ trực tràng bị nhô ra ngoài hoặc sa xuống hậu môn. Phần trực tràng bị sa này có thể dùng tay sờ và cảm nhận được, thậm chí một số trường hợp còn có thể nhìn thấy được. 

Sa trực tràng có hai dạng là sa niêm mạc trực tràng và sa toàn bộ trực tràng. Bệnh xuất hiện không có triệu chứng nào cho đến khi nghiêm trọng sẽ gây chảy máu hoặc chảy dịch ở hậu môn, tắc nghẽn phân,... 

2.7. U trực tràng

Trực tràng được cho là cơ quan dễ có khối u hơn bất kỳ cơ quan nào khác trong cơ thể. Các khối u trực tràng này có thể là u lành tính hoặc u ác tính. Thông thường đó là những khối u lành tính, nhưng không thể loại trừ khả năng u phát triển thành ác tính dẫn tới căn bệnh ung thư vô cùng nguy hiểm. Do đó, việc nội soi trực tràng để sớm phát hiện và phân biệt u lành tính hay ác tính mà chọn phương pháp điều trị hiệu quả là rất cần thiết.

Khi thăm khám và phát hiện các dấu hiệu bất thường, bác sĩ sẽ chỉ định cho người bệnh thực hiện nội soi trực tràng. Để có được kết quả nội soi cũng như chẩn đoán chính xác nhất có thể, mọi người cần lưu ý những điều sau.

3.1. Trước khi nội soi trực tràng cần làm gì?

Trước khi nội soi 1 – 2 ngày, người bệnh nên tránh ăn các loại thức ăn khó tiêu hoặc giàu chất xơ như ngũ cốc nguyên cám, rau xanh, nấm, các loại hạt,... Không uống các loại nước uống có màu như nước trái cây, nước ngọt, nước ép rau củ,... Và cũng không nên sử dụng các thức uống có cồn, rượu bia, thuốc lá,... Vì có thể ảnh hưởng đến quá trình nội soi dẫn đến sai sót trong kết quả. 

Trưa và tối ngày trước nội soi, chỉ nên ăn các nhóm thực phẩm mềm và dễ tiêu hóa như khoai, cháo, soup,... Đồng thời uống nhiều nước lọc để đường ruột sạch sẽ, nhịn ăn trong khoảng 6 giờ trước giờ nội soi để bác sĩ quan sát trực tràng được rõ ràng và dễ dàng phát hiện các bất thường một cách chính xác nhất.

Ngoài ra, người bệnh cần thông báo cho các bác sĩ biết được tiền sử bệnh, tình trạng đang mắc phải hoặc các loại thuốc đang sử dụng nhằm tránh những rủi ro có thể xảy ra khi tiến hành nội soi.

3.2. Quy trình nội soi trực tràng

Quy trình nội soi trực tràng gồm có 2 bước quan trọng sau: chuẩn bị nội soi và tiến hành nội soi. Cụ thể

3.2.1. Chuẩn bị nội soi

• Bác sĩ chẩn đoán bệnh và chỉ định cho người bệnh thực hiện phương pháp nội soi phù hợp nhất.
• Chuẩn bị phòng với đầy đủ các thiết bị, dụng cụ, ánh sáng đảm bảo cho quá trình nội soi. Kỹ thuật viên sẽ kiểm tra kỹ nhằm đảm bảo các máy móc, thiết bị hoạt động bình thường, đạt quy chuẩn.
• Người bệnh được yêu cầu làm sạch trực tràng và hậu môn bằng cách bơm dung dịch chuyên dụng cho đến khi phân trong trực tràng được thải ra hết. Trực tràng sạch sẽ sẽ giúp ống nội soi dễ dàng đi vào và quan sát rõ ràng bề mặt niêm mạc. 

3.2.2. Tiến hành nội soi

Bước 1: Bệnh nhân được hướng dẫn nằm nghiêng trên giường trong tư thế thoải mái, thả lỏng. Sau đó bác sĩ đeo găng tay và kiểm tra hậu môn, thăm khám trực tràng xem có tổn thương hay vấn đề nào không. 

Bước 2: Bôi trơn ống nội soi.

Bước 3: Đưa ống nội soi chậm rãi đi từ hậu môn vào trực tràng, song song đó sẽ quan sát màn hình trực tiếp để xem xét tình trạng bên trong hậu môn và trực tràng.

Trong quá trình thực hiện, nếu bệnh nhân thấy đau hay căng thẳng, lo sợ thì cần báo ngay với bác sĩ hoặc kỹ thuật viên để được hỗ trợ hoặc dùng thuốc an thần, thuốc giãn cơ,... Thời gian nội soi trung bình kéo dài khoảng 5 – 10 phút và hiếm khi xảy ra sự cố. Thời gian này cũng có thể kéo dài hơn nếu bác sĩ tiến hành các thủ thuật điều trị bệnh, cắt bỏ polyp, lấy mô sinh thiết,... 

Phòng khám Th.S – BS Phan Anh Tuấn là phòng khám chuyên thực hiện điều trị các chuyên khoa về tiêu hóa, gan, mật và khoa hậu môn trực tràng. Với kinh nghiệm cùng kiến thức chuyên môn cao, Bs. Phan Tuấn Anh – người đang công tác tại bệnh viện Bình Dân, Trung tâm Medic Hòa Hảo, Bệnh viện Vạn Hạnh đã và đang đồng hành tư vấn giúp cho hơn hàng người có sức khỏe tốt, thực hiện phẫu thuật thành công cho hàng ngàn bệnh nhân.

Đặc biệt, bằng kinh nghiệm 20 năm đúc kết trong lĩnh vực ngành y, Bs. Phan Anh Tuấn không chỉ là người trực tiếp khám, chữa bệnh cho nhiều bệnh nhân. Mà còn là người nghiên cứu những phương pháp mới làm sao có thể giúp chữa lành và phòng ngừa bệnh tật nhưng vẫn hạn chế hoặc thậm chí có thể không dùng đến thuốc tây để tránh những biến chứng và tác dụng phụ về sau.

Ngoài việc khám và chữa bệnh chuyên khoa, Phòng khám Bs. Phan Anh Tuấn còn thực hiện các chuyên mục tư vấn về dinh dưỡng, tiêu hóa, giảm cân, thanh lọc cơ thể. Có 2 gói dịch vụ tư vấn là: Tư vấn online và tư vấn tại nhà.

Tùy theo nhu cầu của quý khách hàng lựa chọn từng gói dịch vụ phù hợp. Tư vấn sức khỏe online được thực hiện qua điện thoại, website hoặc facbook, zoom, zalo, skype,... giúp cho các đối tượng khách hàng ở vùng xa, lớn tuổi đang không tiện trong việc di chuyển.

Bằng tất cả chuyên môn, kinh nghiệm của mình, Phòng khám Bs. Phan Anh Tuấn sẽ thực hiện tư vấn và chuẩn đoán chính xác, giúp bệnh nhân hoàn toàn an tâm. Mọi thông tin đặt lịch online liên hệ qua số điện thoại. 0989 003 766. Bác sĩ Phan Anh Tuấn sẽ là người trực tiếp tư vấn cho khách hàng.

Vậy nên, nếu có bất kỳ vấn đề gì liên quan đến sức khỏe? Bạn đang lo lắng và cần sự hỗ trợ của chuyên gia, có kinh nghiệm và chuyên môn cao thì đừng ngần ngại liên hệ ngay Phòng khám Bs. Phan Anh Tuấn để được hỗ trợ nhé.

Chúng tôi sẽ luôn đồng hành tư vấn, hỗ trợ giải đáp thắc mắc và trực tiếp đồng hành trong phát đồ điều trị để giúp quý khách hàng có một sức khỏe tốt, ổn định, khỏe cả Thân – Tâm – Trí.

4.1 Các dịch vụ phòng khám BS Phan Anh Tuấn 

• Nội soi tiêu hóa: Nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, tầm soát ung thư, cắt polyp, thắt trĩ, thắt tĩnh mạch thực quản, gắp dị vật,....
• Khám các bệnh Tiêu hóa: Ợ hơi, ợ chua, đầy hơi khó tiêu, cảm giác khó thở, nuốt nghẹn, nôn ói, tiêu chảy, táo bón, IBS, hội chứng ruột khích thích, viêm loét đại tràng,....
• Khám Gan mật: Viêm gan virus, gan nhiễm mỡ, sỏi mật, tắc ống dẫn mật, sán lá gan, viêm tụy cấp – mạn, u tụy,…
• Khám các bệnh Hậu môn – Trực tràng: Trĩ, rò hậu môn, nứt – ngứa – hẹp – tổn thương cơ thắt hậu môn, táo bón, sa trực tràng, hội chứng ruột kích thích,…
• Tư vấn dinh dưỡng: Bệnh ung thư, bệnh tim mạch, bệnh tiểu đường, kiểm soát cơ thể, thanh lọc cơ thể, tăng hệ miễn dịch.

4.2 Cam kết dịch vụ

• Lấy người bệnh làm trung tâm, phục vụ bằng y đức, sự tận tâm và tận tụy.
• Người bệnh được thăm khám và điều trị với đội ngũ bác sĩ, Th.S – BS Phan Anh Tuấn có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
• Phác đồ điều trị cho bệnh nhân được cân nhắc lựa chọn, đảm bảo phù hợp và hiệu quả nhất với mỗi trường hợp.
• Người bệnh và người thân được hướng dẫn, trao đổi về kiến thức về chăm sóc sức khỏe.
• Các quyền lợi của người bệnh được tôn trọng, đặc biệt là quyền riêng tư và bảo mật thông tin.
• Tuân thủ các quy trình và quy định về nhiễm khuẩn, tránh tối đa các nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện.
• Toàn bộ cán bộ nhân viên y tế thường xuyên được trau dồi, nâng cao chuyên môn nghiệp vụ để phục vụ bệnh nhân.
• Đồng hành cùng người bệnh xuyên suốt quá trình tư vấn, thăm khám, chuẩn đoán và điều trị.

Mọi thông tin chi tiết về tư vấn, tham vấn chuyên môn của bác sĩ vui lòng liên hệ trực tiếp thông tin bên dưới hoặc tổng đài đặt lịch 0989003766. Phòng khám Th.S – BS Phan Anh Tuấn hy vọng sẽ được đồng hành cùng chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho bản thân và gia đình bạn! 

>> Xem thêm: nội soi đại tràng

PHÒNG KHÁM NGOẠI TIÊU HÓA – GAN MẬT TH.S BS ANH TUẤN

• Tel: 0989003766 – Hotline: 0989003766 
• Email: lienhe@bacsichinhminh.com
• Website: bacsiphananhtuan.com
• Địa chỉ: 766/1P Sư Vạn Hạnh nối dài, Phường 12, Quận 10 (Khu Villa 766), TP.HCM